某某初中学生县外接种疫苗登记表
某某初中学生县外接种疫苗登记表
年级
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初中2018级
初中2019级
初中2020级
初中2021级
班级
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1
2
3
4
5
姓名
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身份证号(不重复)
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必须
18
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接种疫苗类型
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全程两针
全程一针
全程三针
接种地点(详细)
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第一针是否接种
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是
否
上传接种凭证图片
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附加档案
第二针是否接种
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是
否
第三针是否接种
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是
否
是否完成接种
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是
否
填报日期
填报日期
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/
月
/
日
公元年
班主任
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