某某学校开学前14天学生健康情况登记表
某某学校开学前14天学生健康情况登记表
落实防疫规定,请如实填写以下内容:
填报日期
填报日期
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/
月
/
日
公元年
年级
*
七年级
八年级
九年级
班级
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1班
2班
学生姓名
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现详细住址(省市县乡镇/街道社区楼栋/村社组)
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有没有与来自高、中风险地区人员接触
*
有没有与来自高、中风险地区人员接触
有
没有
今日是否有发烧发热症状(体温37.3℃以上)
*
今日是否有发烧发热症状(体温37.3℃以上)
是
否
今日体温(℃,填数字)
*
家长联系电话
*
必须
11
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0
位数.
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